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横纹肌溶解症是什么

2026年02月14日 06:50:14
病情描述:

横纹肌溶解症是什么

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    横纹肌溶解症是一组因横纹肌细胞损伤、细胞膜完整性破坏,导致肌红蛋白等内容物释放入血的临床综合征,严重时可引发急性肾损伤、电解质紊乱等并发症,需及时干预。

    按病因分类:创伤性(如挤压伤、撞击伤)、非创伤性(如感染、药物不良反应、代谢性疾病)、遗传性(罕见,如肌营养不良)。不同病因触发机制不同,如药物可直接损伤肌细胞膜,代谢性疾病常伴随能量代谢异常。

    临床表现特点:典型症状为肌肉疼痛、无力、尿色变深(呈茶色或酱油色),部分患者可伴发热、恶心呕吐。重症者因肌红蛋白堵塞肾小管,可出现少尿、无尿及急性肾功能衰竭,需警惕早期识别。

    治疗核心原则:早期识别并去除诱因,如停止可疑药物、纠正脱水。治疗以支持治疗为主,包括静脉补液维持尿量(通常推荐每小时尿量监测)、纠正电解质紊乱,必要时需血液净化治疗。

    特殊人群注意事项:老年患者因肾功能储备下降,需更密切监测尿量及肾功能;儿童用药需严格遵医嘱,避免滥用非甾体抗炎药等;妊娠期女性需优先保障母婴安全,避免药物对胎儿影响。

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