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败血症初期表现

2025年04月01日 20:06:27
病情描述:

败血症初期表现

医生回答(1)
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    败血症初期表现通常在感染后数小时至数天内出现,核心表现为发热或低体温、心率加快、呼吸急促及意识状态改变,需警惕感染源伴随症状如局部红肿热痛。

    感染性表现:细菌感染多伴高热寒战,病毒感染常低热,真菌或免疫低下者可无明显发热。感染部位症状如肺炎的咳嗽、尿路感染的尿频尿急、皮肤感染的红斑溃疡等常同时存在。

    全身炎症反应:心率>90次/分钟(儿童>年龄×2+70),呼吸频率>20次/分钟,白细胞升高或降低伴中性粒细胞比例异常,乳酸水平升高提示组织灌注不足。

    器官功能异常:早期可出现尿量减少、恶心呕吐、头痛或精神萎靡,严重时迅速进展为休克、多器官衰竭,需立即干预。

    特殊人群表现:老年人或免疫低下者可能无典型发热,以意识模糊、食欲减退为首发;婴幼儿可能拒乳、抽搐;孕产妇需警惕产后感染或羊水感染风险。

    应对建议:发现感染源(如伤口、呼吸道症状)后出现上述任一表现,立即就医。避免自行使用抗生素,优先通过血培养、炎症指标(如降钙素原)明确诊断,早期干预可显著改善预后。

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