休克时的补液原则问

休克时的补液原则需遵循"先快后慢、先晶后胶、见尿补钾"，优先恢复有效循环血量，同时根据病因调整补液方案。

低血容量性休克：以补充晶体液（如生理盐水）为主，快速扩容至尿量恢复，后续根据血红蛋白调整胶体液（如白蛋白）使用。老年患者需控制补液速度，避免容量过负荷；婴幼儿补液需精确计算总量，防止电解质紊乱。

心源性休克：限制液体入量，优先使用利尿剂或血管活性药物维持循环，需监测心功能指标。合并肾功能不全者需避免高渗液体，糖尿病患者慎用含糖液体。

感染性休克：早期快速补充晶体液，维持平均动脉压≥65mmHg，24小时内晶体液总量可达3000~4000ml，后续根据血气结果调整胶体液比例。高热患者需先降温再补液，避免加重心肺负担。

过敏性休克：立即补充生理盐水或林格液，同时使用肾上腺素，儿童需根据体重调整剂量，避免使用含钾液体。有哮喘病史者慎用血管活性药物，防止支气管痉挛。

补液期间需动态监测生命体征、尿量及乳酸水平，老年、儿童及慢性病患者应在专业医疗机构进行，确保安全有效。