洋地黄中毒表现及处理是什么？问

洋地黄中毒表现包括心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（头痛、黄绿视），处理需立即停药并对症治疗。

1.心律失常

洋地黄中毒最常见，室性早搏呈二联律或三联律、室性心动过速、房室传导阻滞（Ⅰ-Ⅲ度）为典型表现。老年患者因基础心脏病或电解质紊乱，更易发生心律失常。

2.胃肠道反应

恶心、呕吐、食欲减退是早期常见症状，尤其儿童可能因呕吐被误认为胃肠道疾病，需警惕与基础心衰症状混淆。

3.神经系统症状

头痛、乏力、视力异常（黄绿视、视物模糊）多见于长期中毒，老年患者因肾功能减退排泄减慢，血药浓度易升高，症状更明显。

4.处理措施

立即停用洋地黄，监测血钾（低血钾易加重中毒），补充钾离子（口服或静脉）；快速性心律失常可用利多卡因；高度房室传导阻滞或缓慢心律失常需临时起搏。

特殊人群提示

老年患者、肾功能不全者需严格监测血药浓度；儿童禁用洋地黄类药物（安全性差）；正在服用利尿剂、糖皮质激素者，需警惕电解质紊乱诱发中毒。