洋地黄中毒引起的心律失常问

洋地黄中毒引发的心律失常主要表现为室性早搏（二联律/三联律）、房室传导阻滞（Ⅰ-Ⅲ度）及心房颤动合并房室交界区心动过速等，需及时识别并干预。

室性心律失常：最常见，多为室性早搏，可发展为室性心动过速甚至心室颤动，需警惕突发心悸、胸痛、意识障碍等症状。

房室传导阻滞：表现为Ⅰ度（PR间期延长）、Ⅱ度（部分P波脱落）或Ⅲ度（完全阻滞），可伴随头晕、乏力、黑矇，严重时需临时起搏。

房性心律失常：心房颤动合并房室交界区心动过速（AVRT）是典型表现，可能出现心率极快（150~250次/分钟）、血压下降，需紧急控制心室率。

特殊人群注意：老年患者因肾功能减退、电解质紊乱风险高，更易发生中毒；肾功能不全者需调整剂量；低钾血症会加重毒性，需定期监测血钾水平。

处理原则：立即停药，补充钾离子（口服/静脉），使用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药物；Ⅲ度房室传导阻滞或心室颤动需电复律或临时起搏。