头里响是怎么回事问

头里响（脑鸣）是指在无外部声源时，头部或颅内出现异常声音感知，常见于20~60岁人群，可能与血管、神经、精神因素相关。

血管性脑鸣：多因血管异常（如脑动脉硬化、动静脉畸形）引发血流扰动，声音呈持续性嗡鸣或搏动性，体位变化可能加重，50岁以上高血压、高血脂人群风险较高。

神经性脑鸣：常与听神经损伤、内耳病变（如梅尼埃病）或神经退行性疾病（如多发性硬化）有关，声音多为尖锐蝉鸣或杂音，单侧发病者需警惕听神经瘤。

精神性脑鸣：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍人群易出现，声音感知波动大，伴随注意力不集中、情绪低落，心理压力缓解后症状常减轻。

生理性脑鸣：短暂性耳鸣多因疲劳、低血糖或体位性低血压引发，休息后可自行消失，青少年熬夜、过度节食者需注意排查。

特殊人群建议：老年人若伴随头晕、肢体麻木，需优先排查脑血管病；孕妇脑鸣可能与激素波动有关，避免自行用药；儿童出现持续性脑鸣需排除中耳炎、颅内感染，建议及时就医。