瞳孔的变化问

瞳孔变化是反映眼部及全身健康的重要信号，需关注其大小、形状、对光反应及伴随症状。

一、瞳孔大小异常

瞳孔直径正常范围为2~5mm，小于2mm为缩小，可见于药物（如毛果芸香碱）、虹膜炎症；大于5mm为散大，可能提示动眼神经受压、脑外伤或青光眼急性发作。

二、瞳孔形状异常

瞳孔呈不规则形或边缘不整，可能与虹膜粘连、眼外伤或眼内肿瘤相关；单侧瞳孔变形需警惕局部病变进展。

三、瞳孔对光反应异常

对光无反应（瞳孔散大且固定）提示严重中枢神经系统损伤或药物中毒；对光反应迟钝可能与脑桥损伤、低血糖或中毒有关。

四、伴随症状提示

瞳孔异常伴随头痛、呕吐、意识障碍时，需紧急排查颅内病变；儿童单侧瞳孔异常伴眼痛、畏光，应警惕先天性眼部结构异常。

五、特殊人群注意事项

老年人因晶状体老化，瞳孔对光反应可能减弱，日常需避免强光刺激；糖尿病患者需监测瞳孔变化，警惕高渗性昏迷等并发症。