脑梗塞如何检查问

脑梗塞检查需结合症状紧急程度，首选头颅CT平扫（发病48小时内可快速排除脑出血），发病24小时后建议做头颅MRI+DWI序列明确梗死灶位置与范围。

1.急诊筛查：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），需完善心电图、血压监测，若怀疑心源性栓塞需加做心脏超声，排查房颤、血栓来源。

2.影像学检查：头颅CT平扫可快速排除脑出血，发病24小时后MRI的DWI序列能精准显示超早期梗死灶，结合MRA或CTA评估脑血管狭窄/闭塞情况。

3.血液学检查：需做血常规、凝血功能、血脂、血糖、肝肾功能，高风险患者加查同型半胱氨酸、抗磷脂抗体，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。

4.特殊人群注意：老年患者需关注肾功能对造影剂耐受性，肾功能不全者优先选择MRI；孕妇禁用CT增强，建议用无辐射MRI检查。