真菌性食管炎有什么表现问

真菌性食管炎典型表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感，严重时伴进食后呕吐、体重下降，免疫功能低下者可能出现发热、消化道出血等并发症。

1.免疫功能正常人群：多为长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，表现为渐进性吞咽疼痛，尤其进食固体食物时明显，可伴反酸、烧心，病程长者体重下降。

2.免疫功能低下人群：如HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者，症状更重，吞咽困难进展快，可出现高热、呕血，甚至食管穿孔，需紧急干预。

3.糖尿病患者：高血糖环境易诱发真菌感染，除吞咽不适外，可能合并口腔念珠菌感染（鹅口疮），需同时控制血糖。

4.长期住院患者：长期留置胃管、广谱抗生素使用史者，症状隐匿，可能仅表现为进食量减少、不明原因呕吐，需尽早排查。

治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑等，需在医生指导下使用。特殊人群（如孕妇、儿童）需优先选择安全药物，避免肝肾功能损害。日常注意口腔卫生，避免滥用抗生素，糖尿病患者严格控制血糖可降低复发风险。