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脑梗塞的最佳治疗时间是多长

2025年04月01日 22:55:00
病情描述:

脑梗塞的最佳治疗时间是多长

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    脑梗塞最佳治疗时间为发病后4.5小时内(静脉溶栓)或6小时内(动脉取栓),超过此窗口期治疗风险显著增加。

    超早期治疗(发病4.5~6小时内)

    发病4.5小时内可通过静脉溶栓药物快速溶解血栓,恢复血流;6小时内部分患者可接受动脉取栓术,适合大血管闭塞患者。

    黄金时间窗内的特殊人群

    高龄患者(≥75岁)需严格评估出血风险,可能调整溶栓剂量;合并糖尿病、高血压者需控制基础病至稳定状态,避免增加出血风险。

    超早期治疗后的持续管理

    治疗后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林),定期复查凝血功能;饮食上减少高脂高盐摄入,保持规律运动,控制体重。

    非时间窗患者的治疗原则

    超过6小时后以预防并发症为主,如控制血压、血糖,预防深静脉血栓;病情稳定后尽早进行康复训练,改善肢体功能。

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