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洋地黄的主要适应症有哪些

2026年02月20日 14:13:32
病情描述:

洋地黄的主要适应症有哪些

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    洋地黄主要用于治疗慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)、心房颤动伴快速心室率(心室率控制不佳者)。

    慢性心力衰竭:适用于射血分数降低(HFrEF)且心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,通过增强心肌收缩力改善症状,尤其合并快速心室率时需优先考虑。老年患者需注意肾功能监测,避免电解质紊乱加重心衰。

    心房颤动:控制心室率是核心,尤其适用于合并心功能不全者。需注意肾功能不全患者可能增加药物蓄积风险,用药期间需定期监测心率及电解质。

    特殊人群:儿童患者(尤其是婴幼儿)禁用,因安全数据不足;孕妇慎用,哺乳期女性需权衡利弊;肾功能衰竭患者需调整剂量,避免洋地黄中毒。

    注意事项:用药期间需定期监测心电图、电解质及肾功能,避免与钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂联用,出现恶心、呕吐、心律失常等症状需立即就医。

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