急性脑梗死与什么疾病相鉴别问

急性脑梗死需与脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、低血糖昏迷、脑肿瘤等疾病鉴别。

脑出血：起病更急，血压常显著升高，头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，头颅CT可见高密度出血灶。高血压病史、活动中发病是常见诱因。

脑栓塞：多为心源性栓子所致，起病急骤，数秒内达高峰，常有房颤、瓣膜病等病史，头颅CT早期可无明显异常或见低密度灶。

短暂性脑缺血发作：症状持续数分钟至十余分钟，通常不超过1小时，24小时内完全缓解，无后遗症，头颅CT或MRI多无明显病灶。

低血糖昏迷：有糖尿病史或进食不足，表现为意识障碍、冷汗、心悸，血糖检测显著降低，补糖后迅速恢复。

脑肿瘤：起病相对缓慢，头痛呈进行性加重，伴恶心呕吐，头颅MRI可见占位性病变，病程较长。

鉴别需结合病史、症状、体征及影像学检查，及时就医明确诊断对治疗至关重要。