大脑血管痉挛怎么治疗问

大脑血管痉挛治疗需结合病因与严重程度，超早期干预（发病4.5小时内）可优先溶栓/取栓，慢性期以控制危险因素、改善脑血流为主。

急性缺血性血管痉挛：发病4.5小时内可静脉溶栓，大血管闭塞者考虑取栓，后续需长期抗血小板治疗。

蛛网膜下腔出血后血管痉挛：早期控制颅内压，使用钙通道阻滞剂（如尼莫地平），维持脑灌注压。

偏头痛性血管痉挛：急性发作期用非甾体抗炎药或曲坦类药物，避免诱发因素（如强光、咖啡因过量）。

高血压性血管痉挛：严格控制血压（目标<140/90mmHg），优先选择长效降压药，定期监测血压波动。

特殊人群注意：老年患者需警惕药物相互作用，儿童避免使用成人降压药，孕妇优先非药物干预，哺乳期慎用抗痉挛药物。