沙坦类降压药副作用问

沙坦类降压药常见副作用包括干咳、低血压、高钾血症，少见但严重的有肾功能损伤、血管神经性水肿，发生率与剂量及个体差异相关。

1. 干咳：发生率约10%，因抑制缓激肽降解导致，停药后迅速缓解。适用于ACEI不耐受者，但需注意老年及有慢性咳病史者可能更敏感。

2. 低血压：尤其首次用药、大剂量或血容量不足者，易出现头晕、乏力。合并心衰、利尿剂联用或老年患者需谨慎监测血压。

3. 高钾血症：肾功能不全或糖尿病患者风险较高，表现为肌肉无力、心律失常。用药期间需定期复查血钾，限制高钾饮食。

4. 特殊人群注意：肾功能不全者慎用，需定期监测肌酐；孕妇禁用，哺乳期妇女需医生评估；双侧肾动脉狭窄者禁用，可能加重肾功能损伤。

用药期间若出现持续性干咳、心悸、尿量减少或面部肿胀，应立即就医。优先通过生活方式调整控制血压，药物选择需个体化评估。