甲钴胺营养神经吗问

甲钴胺是一种内源性辅酶B12，参与神经髓鞘合成与轴突修复，在周围神经病变（如糖尿病周围神经病变）的治疗中具有明确作用。其起效通常需2-8周，临床证据显示可改善麻木、疼痛等症状。

周围神经病变治疗：甲钴胺可促进神经髓鞘合成，改善轴突再生，对糖尿病、化疗等导致的周围神经病变有辅助治疗价值。其作用机制与促进神经微管蛋白合成相关，需长期使用（通常3个月以上）以观察疗效。

中枢神经损伤辅助：在视神经萎缩、脊髓亚急性联合变性等疾病中，甲钴胺可通过提升神经细胞代谢，辅助改善神经传导功能，需结合病因治疗。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需权衡用药利弊，优先通过均衡饮食补充维生素B12；老年患者可能因肾功能减退影响药物排泄，应定期监测血药浓度。

非药物干预优先：糖尿病患者应严格控制血糖，配合营养神经饮食（如增加鱼类、蛋类摄入）及适度运动，可降低神经损伤风险。