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脑梗塞不能做手术吗

2025年04月01日 23:45:34
病情描述:

脑梗塞不能做手术吗

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑梗塞是否能做手术需根据发病时间、病灶位置及患者整体状况判断。发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)适合溶栓治疗,超过时间窗或大血管闭塞者可能需手术。

    急性期大血管闭塞患者:可采用机械取栓术,通过血管介入技术清除血栓,恢复血流。该手术需在发病6小时内(部分机构可延长至24小时)完成,能显著改善预后。

    慢性期脑梗塞患者:若存在严重血管狭窄或闭塞,可考虑支架植入术或颈动脉内膜切除术。此类手术适用于有明确缺血证据且药物治疗效果不佳的患者,需综合评估手术风险。

    特殊人群注意事项:高龄、合并严重心肝肾疾病或凝血功能障碍者,手术风险较高,需多学科团队评估。糖尿病患者需严格控制血糖,避免术后感染或愈合不良。

    术后康复建议:无论手术或药物治疗,均需长期坚持抗血小板或抗凝治疗,控制血压、血脂,戒烟限酒,定期复查。康复训练应在专业指导下进行,以促进功能恢复。

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