颅底骨折部位眼眶内侧壁怎么办问

颅底骨折累及眼眶内侧壁，需根据骨折类型（如单纯线性骨折或粉碎性骨折）及是否合并视神经损伤、脑脊液鼻漏等并发症决定处理方式。

一、单纯线性骨折

若骨折无明显移位，无视神经受压或眼球内陷，可采用保守治疗，包括卧床休息、避免用力擤鼻、预防性使用抗生素预防感染。

二、合并视神经损伤

需紧急评估视神经功能，若出现视力下降、视野缺损，应尽早进行视神经减压术，术后需监测视力变化及眼球运动情况。

三、合并眼球内陷或复视

若骨折导致眼球内陷（>2mm）或复视明显，需在伤后2周内评估眼眶结构，必要时行眼眶骨折修复术，恢复眼球正常位置。

四、合并脑脊液鼻漏

需保持鼻腔清洁，避免堵塞鼻腔，预防性使用抗生素，多数患者可自行愈合。若超过1个月未愈合，需手术修补漏口。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需密切观察眼球发育及视力变化，避免过度哭闹增加颅内压；老年患者需关注基础疾病对愈合的影响，定期复查影像学。