原发性中度高血压吃什么药问

原发性中度高血压（血压140~159/90~99mmHg）的治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂等降压药，如依那普利、氯沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等，需根据合并症、年龄、肾功能等个体化选择。

合并糖尿病或慢性肾病时，优先选ACEI或ARB，可减少尿蛋白、保护靶器官；老年患者（≥65岁）推荐CCB或利尿剂，降压平稳且耐受性好；合并冠心病或心衰时，β受体阻滞剂（如美托洛尔）或ACEI是优选，能改善预后。

特殊人群注意：糖尿病患者避免使用噻唑烷二酮类利尿剂；肾功能不全者慎用保钾利尿剂；妊娠高血压需在医生指导下用甲基多巴或拉贝洛尔，禁用ACEI/ARB。

非药物干预（低盐饮食、规律运动、减重）是基础，药物需长期坚持，不可自行停药或换药，定期监测血压调整方案。