普利类降压药的副作用问

普利类降压药（如依那普利、贝那普利等）常见副作用包括干咳（发生率约10%~20%）、血钾升高（尤其肾功能不全者风险高）、血管神经性水肿（罕见但严重）、低血压（与其他降压药联用时需警惕）。

干咳多为持续性刺激性咳嗽，夜间或平卧时加重，停药后通常1~2周缓解，可能与药物抑制缓激肽降解有关。

血钾升高常见于肾功能不全、糖尿病、高龄患者或合用保钾利尿剂者，需定期监测电解质，高钾血症可能导致心律失常，严重时需停药。

血管神经性水肿表现为面部、四肢或咽喉部肿胀，一旦发生需立即停药并就医，有血管性水肿病史者禁用。

低血压多见于血容量不足（如利尿剂联用、限盐过度）或首次用药者，老年、透析患者需注意监测血压，避免体位性低血压。

特殊人群用药需谨慎：肾功能不全者应监测肾功能和血钾；糖尿病患者联用可能增加高钾风险；孕妇及哺乳期女性禁用，可能导致胎儿发育异常。用药期间出现持续干咳、面部肿胀或尿量减少，需及时咨询医生调整方案。