特发性血小板减少性紫癜RTP问

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板破坏过多、数量减少为特征，病程分为急性和慢性，儿童急性ITP多在2~6周自愈，成人慢性ITP需长期管理。

急性ITP：多见于儿童（2~6岁），发病前1~3周常有病毒感染史，表现为皮肤瘀点、牙龈出血，血小板常<20×10/L，多数患者激素治疗有效。

慢性ITP：以成人多见（20~40岁女性），病程超6个月，症状较轻（如月经量多、皮肤瘀斑），血小板多在(30~80)×10/L，需长期观察或药物维持。

特殊人群注意：儿童需避免剧烈运动防出血，成人女性经期需监测血小板；老年人合并高血压、糖尿病者，需谨慎使用阿司匹林等抗血小板药物。

治疗原则：优先非药物干预（如避免外伤、控制感染），药物首选糖皮质激素，必要时联用免疫抑制剂或促血小板生成药物。