弥漫大b细胞淋巴瘤是什么病问

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，约占成人非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，多见于中老年人，男女发病率相近。

病理特征

由B淋巴细胞异常克隆增殖形成，免疫分型显示生发中心或活化B细胞来源，常累及淋巴结、骨髓及结外器官。

临床表现

常见无痛性淋巴结肿大，可伴发热、盗汗、体重下降等全身症状，结外侵犯以胃肠道、中枢神经系统和骨髓为常见。

诊断方法

需结合病理活检（免疫组化显示CD20+等特征）、影像学检查（PET/CT评估全身代谢活性）及骨髓穿刺排除髓外病变。

治疗方案

一线标准方案为CHOP样化疗联合利妥昔单抗（R-CHOP），部分高危患者可考虑自体造血干细胞移植巩固。

特殊人群注意事项

老年患者需评估器官功能调整剂量，儿童罕见病例需多学科协作个体化治疗，孕妇禁用化疗药物，哺乳期女性治疗期间需暂停哺乳。