腹主动脉瘤是什么病问

腹主动脉瘤是主动脉壁局部或弥漫性扩张至正常直径1.5倍以上的血管疾病，常见于65岁以上男性，吸烟、高血压和动脉粥样硬化是主要诱因，破裂风险随瘤体增大而升高。

按病因分类：动脉粥样硬化性占90%以上，多累及全程主动脉；非动脉粥样硬化性包括马方综合征、大动脉炎等，多见于年轻患者。

按瘤体形态分类：囊性动脉瘤呈局限性扩张，直径常＜5cm；梭形动脉瘤沿血管长轴扩张，直径＞5cm时破裂风险显著增加。

按位置分类：肾下腹型最常见（占80%），肾动脉水平以上的胸腹主动脉瘤占15%，累及肾动脉者需警惕肾功能影响。

治疗建议：直径＜5cm且稳定的瘤体可药物控制（如β受体阻滞剂、降压药）；＞5cm或快速增长的瘤体需手术干预，包括开放手术和腔内修复术。

特殊人群提示：高龄患者需权衡手术风险，合并冠心病、糖尿病者需术前多学科评估；孕妇罕见但需紧急手术，避免破裂危及母子安全。