血小板高是不是癌症前兆？问

血小板高不一定是癌症前兆。血小板计数高（医学上称为血小板增多症）可能由多种原因引起，包括反应性因素和骨髓增殖性疾病等，需结合具体情况判断。

反应性血小板增多：感染、炎症、手术后、创伤、缺铁性贫血、恶性肿瘤（如胃癌、肺癌）等情况可能导致血小板反应性升高。其中，恶性肿瘤引起的血小板增多通常伴随原发病症状，需通过影像学检查和病理活检确诊。

骨髓增殖性疾病：如原发性血小板增多症，是骨髓造血干细胞异常增殖导致的疾病，血小板常显著升高（通常>600×10/L），可能伴随出血或血栓风险，需骨髓穿刺及基因检测明确诊断。

特殊人群注意事项：老年人、有血栓病史者需特别关注血小板水平，如出现不明原因的血小板持续升高（>450×10/L且持续2周以上），应及时就医排查病因。

若发现血小板异常升高，建议及时就医，通过血常规、骨髓检查、基因检测等明确病因，必要时进行针对治疗，避免延误病情。