舍曲林副作用问

舍曲林常见副作用包括初期胃肠道反应（如恶心、腹泻）、神经系统症状（如头晕、失眠）及性功能影响（如性欲降低、射精延迟），多数在用药2周内出现，随治疗适应逐渐缓解。

初期胃肠道反应：服药后1-2周内，约15%患者出现恶心、腹泻或消化不良，通常不严重，可随继续用药减轻。

神经系统症状：约20%患者会经历头晕、头痛或失眠，尤其在治疗初期。老年患者可能因药物代谢较慢，症状持续更久，需注意监测睡眠质量。

性功能影响：约30%患者出现性欲减退、勃起困难或射精延迟，男性发生率高于女性。停药后多数可恢复，但部分患者需调整治疗方案。

特殊人群注意事项：老年患者需谨慎，可能因代谢减慢增加副作用风险；有癫痫史者慎用，舍曲林可能降低癫痫阈值；重度肝肾功能不全者禁用。

应对建议：若副作用持续超过2周或严重影响生活，应及时就医调整剂量或更换药物。优先采用非药物干预（如规律作息、饮食调整）缓解不适，避免自行停药。