舍曲林有何副作用问

舍曲林常见副作用包括胃肠道反应（如恶心、腹泻）、神经系统症状（头晕、失眠）、性功能影响（性欲降低、勃起困难）及情绪波动（焦虑加重），多数在用药初期出现，随治疗适应逐渐缓解。

胃肠道反应：用药初期常见恶心、腹泻或便秘，通常持续1-2周。老年人因消化功能较弱，症状可能更明显，建议饭后服用以减轻不适。

神经系统症状：头晕、失眠或嗜睡较常见，尤其在夜间服药者。有癫痫史者需警惕异常情绪或行为变化，若出现持续头痛或焦虑加剧应及时就医。

性功能影响：约15%-20%患者出现性欲降低、射精延迟或勃起困难，男性更常见。女性可能出现性唤起障碍，停药后多数症状可逆转，建议与医生沟通调整方案。

情绪波动：少数患者可能短暂加重焦虑或诱发轻躁狂，青少年（18岁以下）风险相对较高。用药期间需密切关注情绪变化，若出现自伤念头立即联系医护人员。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用，可能影响胎儿发育；肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性；老年患者初始剂量宜低，监测跌倒风险。