再生障碍性贫血的主要诊断依据怎么治疗问

再生障碍性贫血的主要诊断依据包括血常规三系减少、骨髓穿刺显示造血细胞增生低下或重度低下，需排除其他全血细胞减少性疾病。治疗以免疫抑制治疗（如环孢素）、促造血治疗（如雄激素）、造血干细胞移植为主，需根据患者年龄、病情严重程度及并发症选择方案。

重型再生障碍性贫血：需尽早进行造血干细胞移植，适用于40岁以下、无严重感染或其他基础疾病患者；免疫抑制治疗可作为移植前过渡或不耐受移植者的选择，常用药物包括环孢素联合雄激素。

非重型再生障碍性贫血：以免疫抑制联合促造血治疗为主，环孢素可改善免疫微环境，雄激素刺激骨髓造血。老年患者需评估器官功能，避免过度治疗，优先选择温和方案。

儿童患者：需谨慎选择治疗方案，避免长期使用骨髓毒性药物，优先考虑免疫抑制联合支持治疗，必要时由多学科团队制定个体化方案，定期监测生长发育指标。

特殊人群注意事项：孕妇患者需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响较小的药物；合并感染患者需先控制感染再启动免疫抑制治疗，避免加重骨髓衰竭。