颈动脉狭窄如何治疗？问

颈动脉狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及整体风险。无症状且狭窄＜50%以药物+生活方式干预为主；狭窄≥70%或有症状者，建议手术（颈动脉内膜切除术或支架植入术）。

无症状轻度狭窄（＜50%）：以药物控制危险因素为核心，如他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓，同时严格管理血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。

无症状重度狭窄（≥70%）：需评估手术获益与风险，颈动脉内膜切除术（CEA）为首选，尤其适合狭窄＞80%或合并斑块不稳定者；支架植入术（CAS）适用于手术风险高或解剖复杂患者。

有症状狭窄（如短暂脑缺血发作或卒中）：无论狭窄程度，均建议尽早手术，症状出现后2周内干预可降低再发风险。

特殊人群注意：高龄或合并严重基础疾病者，需多学科评估手术耐受性；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加速血管病变；女性绝经后需加强血脂管理，雌激素替代治疗需谨慎。

生活方式干预：每日摄入＜5g盐，增加蔬菜水果摄入，每周≥150分钟中等强度运动，保持健康体重（BMI18.5~23.9）。