胆管结石的治疗问

胆管结石治疗需结合结石大小、位置及症状决定。无症状小结石可观察，有症状或结石较大需内镜或手术干预。

无症状胆管结石：直径＜1cm、无胆管梗阻者，每6-12个月复查超声，优先通过低脂饮食、规律作息预防结石增大。

有症状或并发症胆管结石：出现腹痛、黄疸、发热时，需内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术（LCBDE），具体术式由医生评估结石位置和胆管狭窄情况决定。

特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测结石变化，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，孕妇需优先保守治疗，避免影响胎儿。

药物辅助治疗：仅用于急性炎症期，需遵医嘱使用解痉、利胆药物，避免自行用药。

预防复发：减少高胆固醇、高脂肪饮食，控制体重，规律饮食，避免空腹时间过长，降低胆汁淤积风险。