胆管梗阻最佳治疗方法问

胆管梗阻最佳治疗方法需结合梗阻原因、部位及患者整体状况制定，核心是解除梗阻、恢复胆汁引流，同时控制感染与并发症。

1.良性梗阻（如结石、炎症狭窄）

首选内镜治疗（ERCP）放置支架，创伤小且成功率高；药物仅用于辅助控制感染，如胆管炎急性期需抗生素。

2.恶性梗阻（如胆管癌、胰头癌）

优先手术切除或姑息性支架植入（ERCP或超声引导下），无法手术者可考虑放化疗联合靶向治疗。

3.先天性/解剖性梗阻（如胆道闭锁）

婴幼儿需早期手术（Kasai手术）重建胆道；成人罕见，多需长期内镜随访与支架更换。

4.特殊人群提示

老年患者需评估心肺功能，避免过度干预；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先非手术引流；合并肝硬化者需预防出血风险，避免有肝毒性药物。