肝癌肝腹水治疗方法是什么问

肝癌肝腹水治疗需结合病因与病情分期，核心方法包括利尿剂联合白蛋白补充、腹腔穿刺放液、TIPS手术及肝移植等。

利尿剂治疗：螺内酯联合呋塞米为一线方案，可减少钠水潴留。需监测电解质，避免低钾血症。老年患者及肾功能不全者需谨慎调整剂量。

腹腔穿刺放液：大量腹水者可单次放液4000-6000ml，配合白蛋白输注维持血浆胶体渗透压。反复放液者需加强营养支持。

介入治疗：TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）适用于难治性腹水，需评估肝功能及门脉压力。Child-PughC级患者需谨慎选择。

肝移植：终末期肝病合并腹水且无远处转移者可考虑，但供体稀缺及术后免疫抑制是主要挑战。

特殊人群：肝硬化合并糖尿病患者需控制血糖波动，避免利尿剂抵抗；儿童患者优先非药物干预，如低盐饮食与腹腔引流。