胆囊结石该保胆取石术还是切除胆囊问

胆囊结石治疗方式选择需结合结石特征、胆囊功能及全身情况：无症状且胆囊功能正常者可保胆取石；反复发作胆绞痛、结石直径超2cm或合并胆囊萎缩者建议切除胆囊。

保胆取石术适用情况：结石数量少（单发或≤3枚）、直径≤2cm、胆囊壁厚度正常（＜3mm）且无胆囊萎缩或慢性炎症。术后需定期复查超声，避免结石复发。

胆囊切除适用情况：多发结石（＞3枚）、结石直径超2cm、胆囊壁增厚（＞3mm）或胆囊萎缩，此类患者保胆取石复发率高，且可能诱发胆管结石。

特殊人群注意事项：老年患者合并心脑血管疾病者，需评估手术耐受度；孕妇建议产后再行手术；糖尿病患者需控制血糖至正常范围后评估手术时机。

术后管理：保胆取石患者需低脂饮食，规律三餐，避免暴饮暴食；胆囊切除患者无需过度担忧消化功能，多数可通过饮食调整适应。