肺部实性结节问

肺部实性结节是指肺内直径≤3cm、边界清晰的圆形或类圆形密度增高影，多数为良性病变，少数可能为早期肺癌或转移瘤。

按性质分类：良性结节多为炎性病变、错构瘤或陈旧性瘢痕；恶性结节包括原发性肺癌（如腺癌、鳞癌）或乳腺癌、结肠癌等转移至肺。

按大小分类：≤5mm的微小结节恶性风险低，年随访CT即可；6~10mm结节需结合密度、生长速度及吸烟史、家族史等综合评估；＞10mm实性结节建议穿刺活检或手术切除。

特殊人群注意事项：长期吸烟者、有肺癌家族史者需缩短随访间隔；糖尿病患者愈合能力差，炎性结节需更积极抗感染治疗；孕妇应避免CT检查，优先选择MRI排查。

治疗原则：良性结节无症状者无需药物，定期随访即可；炎性结节可短期抗感染治疗后复查；恶性结节以手术、放疗、化疗为主，药物治疗需严格遵医嘱。