多发性胆结石治疗？问

多发性胆结石治疗需根据症状、结石大小及并发症综合决定。无症状者以观察为主，有症状或并发症者多需手术干预，药物仅用于急性症状控制或术前准备。

无症状型：直径<2cm、无胆囊萎缩者，建议每6~12个月超声复查，调整饮食结构（减少高脂高糖摄入），控制体重，避免空腹时间过长。

有症状型：出现胆绞痛、消化不良等症状，或结石≥2cm、胆囊壁增厚≥3mm时，优先考虑腹腔镜胆囊切除术，药物可短期使用解痉药或利胆药缓解急性症状。

特殊人群：老年人及合并糖尿病、心脏病者，需全面评估手术风险，优先非手术治疗；孕妇患者需密切监测，症状严重时在医生指导下考虑手术，避免药物对胎儿影响。

并发症型：合并胆囊炎、胆管炎、胰腺炎或胆囊癌高危因素者，应尽早手术，避免延误病情。术后需定期复查，调整饮食结构，预防结石复发。