肝癌结节破裂出血后的治疗问

肝癌结节破裂出血治疗需快速评估生命体征，优先止血并稳定循环，结合出血来源与病灶情况，选择手术或介入治疗，严重者需多学科协作。

一、紧急初步处理：立即卧床制动，避免活动加重出血，监测血压、心率及血红蛋白，快速补液纠正休克，必要时使用止血药物，避免使用抗凝类药物。

二、手术治疗：适用于出血量大、保守治疗无效或合并大出血风险者，术式包括肝部分切除术、肝动脉结扎术，术前需评估肝功能储备及病灶可切除性。

三、介入治疗：肝动脉栓塞术（TAE）为主要非手术方案，通过栓塞出血血管控制出血，适用于无法手术或术后辅助治疗，术后需观察穿刺部位血肿及栓塞后综合征。

四、特殊人群与合并症处理：老年患者需兼顾心肾功能，避免过度手术；儿童患者优先保守治疗，避免肝毒性药物；合并感染时需抗感染支持，同时监测肝功能变化。