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胆囊结石需不需要动手术

2026年02月25日 20:48:45
病情描述:

胆囊结石需不需要动手术

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆囊结石是否需要手术取决于结石特征、症状及并发症风险。无症状静止结石无需手术,定期随访即可;有症状或并发症(如胆囊炎、胆绞痛)需手术干预。

    1.无症状静止结石:通常无需手术,每6-12个月超声复查即可。此类结石无明显症状,未造成胆管梗阻或胆囊功能受损,过度干预可能增加并发症风险。

    2.有症状结石:出现反复胆绞痛(右上腹疼痛、恶心)或胆囊息肉>1cm、胆囊壁增厚(>3mm)时,建议手术。长期炎症刺激可能诱发胆囊癌,手术可降低癌变风险。

    3.特殊人群:老年患者、糖尿病或免疫功能低下者需谨慎评估,避免因手术耐受度差增加风险。孕妇需优先非手术治疗,待分娩后再评估是否手术。

    4.并发症高危情况:合并胆管结石、胰腺炎或胆囊萎缩时,需尽早手术。梗阻性黄疸或急性胆囊炎发作时,应紧急就医,避免病情恶化。

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