肝内胆管结石一定要手术吗问

肝内胆管结石是否需要手术需根据结石大小、数量、症状及并发症情况综合判断。无症状且结石较小者可暂不手术，定期复查即可；出现症状或并发症时需考虑手术。

无症状且结石较小者：若结石直径小于0.5厘米、数量少，无腹痛、黄疸等症状，肝功能正常，可每6~12个月复查超声或CT，监测结石变化。

有症状或并发症者：若出现反复右上腹疼痛、发热、黄疸，或合并胆管狭窄、肝脓肿、肝功能损害，需及时手术。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等，具体需医生评估。

特殊人群注意：老年患者需谨慎手术，优先保守治疗；合并糖尿病、心脏病者需术前优化基础疾病；儿童患者需结合结石类型（如先天性胆管扩张症相关结石），多需尽早干预，避免影响肝脏发育。

生活方式建议：无论是否手术，均需低脂饮食，避免暴饮暴食，规律作息，减少结石诱发因素。