胆囊结石应该怎样治疗好问

胆囊结石治疗需根据有无症状及并发症选择方案。无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，特殊人群需个体化评估。

无症状胆囊结石：

建议每6~12个月复查超声，监测结石大小、胆囊壁厚度及有无并发症。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚＞3mm或合并糖尿病等基础疾病，需提前干预。

有症状胆囊结石：

首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小恢复快。药物溶石仅适用于胆固醇结石、结石＜1cm且胆囊功能良好者，需长期服药且复发率高。

并发症胆囊结石：

急性胆囊炎、胆管梗阻或胰腺炎发作时，需先抗感染治疗，待炎症控制后2~4周手术。合并胆囊息肉＞1cm或胆囊萎缩者，建议尽早手术。

特殊人群注意事项：

老年患者需综合评估心肺功能，避免过度手术风险；孕妇应在产后6周后评估，无症状可暂观察；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。