肝占位应该怎么治疗问

肝占位治疗需结合性质、大小及患者情况，良性病变以观察或微创治疗为主，恶性病变多需手术、消融或靶向治疗。

1.肝囊肿：无症状小囊肿（<5cm）定期超声复查，大囊肿或压迫症状者行超声引导下穿刺引流或腹腔镜开窗术。

2.肝血管瘤：无症状小血管瘤（<4cm）无需干预，大血管瘤（>5cm）或有症状者可考虑介入栓塞或手术切除，孕妇需加强监测。

3.肝腺瘤：确诊后需立即停药（如口服避孕药），定期复查；有破裂风险或快速增大者建议手术切除，女性患者需注意激素影响。

4.肝癌：早期首选手术切除或肝移植，中晚期可采用介入栓塞、靶向药物联合免疫治疗，合并乙肝/丙肝者需抗病毒治疗。

特殊人群注意：孕妇需避免增强CT检查，儿童肝占位多为先天性血管畸形，需优先保守观察至6岁后评估；老年患者需综合心肾功能选择治疗方案。