肝细胞性肝癌ct表现问

肝细胞性肝癌CT表现以增强扫描动脉期明显强化、门脉期和延迟期迅速廓清为典型特征，平扫多呈低密度灶，病灶内可见坏死、出血或脂肪变性。

一、平扫表现：多数呈边界不清的低密度灶，少数因出血或脂肪变性可呈等密度或高密度，需结合增强扫描鉴别。

二、动脉期表现：病灶呈显著斑片状或结节状强化，与周围肝组织密度差最大，此期可清晰显示微小病灶，但需注意与肝血管瘤等鉴别。

三、门脉期与延迟期表现：强化迅速减退，呈"快进快出"模式，延迟期病灶密度常低于周围肝实质，此特征对诊断特异性较高。

四、特殊表现：合并肝硬化者可见肝叶比例失调、门静脉高压征象；肿瘤内坏死区无强化，出血区可呈高密度，需结合临床病史综合判断。

五、特殊人群提示：老年患者常合并基础肝病，影像表现可能不典型；乙肝、丙肝感染者需定期复查，动态观察病灶强化特征变化。