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胆石症患者不想手术怎么办

2026年02月25日 19:52:35
病情描述:

胆石症患者不想手术怎么办

医生回答(1)
  • 温哲
    温哲主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    胆石症患者若暂不想手术,可根据结石类型、症状及风险分层选择保守观察、药物溶石或内镜治疗。

    无症状且结石较小(直径<0.5cm)、胆囊功能良好者,每6~12个月复查超声,低脂饮食、规律三餐,避免诱发胆囊炎。老年或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者需更密切监测,防止结石嵌顿风险。

    症状轻微或偶发胆囊炎(疼痛<3次/月),可尝试熊去氧胆酸等药物溶石,但需严格遵医嘱,服药6个月无效则停药。孕妇患者需优先保守观察,分娩后再评估手术必要性。

    反复发作胆囊炎或结石直径>1cm、合并胆囊息肉(直径>1cm)、胆囊壁增厚(>3mm)者,建议考虑腹腔镜手术,避免长期炎症诱发胆囊癌风险。

    特殊人群如合并肝硬化、凝血功能障碍者,术前需评估手术耐受性,优先选择微创术式;儿童患者需严格排查症状诱因,避免盲目用药,必要时转诊儿科消化专科。

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