胆囊切除后胆管结石的几率问

胆囊切除术后胆管结石的发生率总体较低，约0.3%~1.3%，多数发生在术后10年内，女性风险略高于男性，长期高脂饮食、糖尿病患者风险相对升高。

术后早期结石（1年内）：多因术前胆囊管残留结石未取净，发生率约0.5%~2%，需通过影像学复查（如MRCP）早期发现。

迟发性结石（1年以上）：主要与胆汁成分异常、Oddi括约肌功能障碍有关，女性患者占比约60%，肥胖者风险是正常体重者的1.8倍。

高危人群预防：糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，术后3个月内低脂饮食，每日脂肪摄入＜50g，避免长期高胆固醇饮食。

特殊人群提示：老年患者（≥65岁）需每年复查肝功能及腹部超声，儿童患者术后应避免过早添加高脂辅食，以配方奶为主。

治疗原则：无症状者可观察，有梗阻症状者需手术或内镜治疗，药物仅用于急性炎症期辅助，避免自行用药。