肝结节需要怎么治疗问

肝结节治疗需结合性质、大小及病因，分为观察随访、介入/手术、药物治疗三类。

一、良性结节：无症状且＜3cm者定期复查（每3~6个月超声）；若为肝血管瘤或囊肿，直径＞5cm且有压迫症状时，可考虑介入栓塞或手术切除。

二、恶性结节：肝内胆管细胞癌或肝细胞癌首选手术切除，无法手术者可采用TACE（经导管动脉化疗栓塞）、消融术或靶向+免疫联合治疗，具体方案需由多学科团队制定。

三、特殊人群注意：老年患者需严格评估心肺功能，避免过度治疗；乙肝/丙肝患者需同时抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦），控制病毒复制以延缓结节进展。

四、生活方式干预：所有患者需戒酒，避免高脂饮食，控制体重；合并糖尿病者需严格控糖，减少肝损伤风险。

五、随访监测：治疗后每3个月复查肝功能、肿瘤标志物及影像学，持续2年；无复发后可延长至6个月一次，长期监测以防复发。