胆囊结石腹腔镜切除胆囊问

胆囊结石腹腔镜切除胆囊是治疗有症状或并发症胆囊结石的金标准，手术时间约0.5~2小时，术后恢复快，多数患者3~5天可出院。

无症状胆囊结石：若结石直径＞3cm、胆囊壁增厚＞3mm或合并糖尿病等基础病，建议术前评估后手术；无高危因素者可定期随访，每6~12个月复查超声。

有症状胆囊结石：出现胆绞痛、胆囊炎反复发作或合并胆囊息肉（直径＞1cm）、胆囊壁钙化等情况，建议尽早手术，避免急性胰腺炎等严重并发症。

老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择腹腔镜手术以减少创伤；合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病，降低手术风险。

儿童患者：罕见，若确诊需手术，优先腹腔镜，术后需加强营养支持，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药等镇痛药物。

特殊人群：孕妇需在产科与外科共同评估，无症状者可产后手术；合并凝血功能障碍者需术前纠正，术后密切观察出血风险。