原发性肝癌和肝细胞癌的区别问

原发性肝癌和肝细胞癌是同一疾病的不同表述，肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型，占比约85%~90%，其余为肝内胆管细胞癌等其他类型。

肝细胞癌的定义与特征：肝细胞癌起源于肝细胞，多与慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝等因素相关，肿瘤标志物甲胎蛋白常升高，影像学检查可见典型动脉期强化表现。

其他类型原发性肝癌：肝内胆管细胞癌起源于胆管上皮细胞，与胆道慢性炎症、结石、原发性硬化性胆管炎等有关，甲胎蛋白多阴性，影像学常表现为乏血供病灶。

特殊人群注意事项：慢性肝病患者应定期监测肝功能及肿瘤标志物，40岁以上男性、长期酗酒者、糖尿病患者需增加筛查频率；孕妇及哺乳期女性需避免不必要的辐射检查。

治疗原则：早期以手术切除、肝移植为主，中晚期可采用靶向药物、免疫治疗等综合方案；药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药导致肝功能损伤。