肝脓肿的临床表现有哪些问

肝脓肿临床表现多样，常见发热、右上腹疼痛，伴恶心呕吐、食欲减退，部分患者出现黄疸或全身感染症状。

1.细菌性肝脓肿：多继发于胆道感染或腹腔感染，起病较急，高热（39℃以上）伴寒战，右上腹持续性胀痛或刺痛，可放射至右肩，查体局部压痛明显，严重者出现感染性休克。

2.阿米巴性肝脓肿：多有阿米巴痢疾病史，起病缓慢，低热或弛张热，右上腹钝痛或隐痛，肝脏肿大伴压痛，部分患者有果酱样便史，血清阿米巴抗体常阳性。

3.特殊人群表现：婴幼儿肝脓肿多表现为不明原因发热、拒食、呕吐，易并发败血症；老年人症状隐匿，发热不典型，易延误诊断；糖尿病患者感染风险高，脓肿进展快，需加强血糖控制。

4.并发症表现：脓肿破裂可致腹膜炎、胸腔积液或脓胸，表现为突发剧烈腹痛、呼吸困难；少数形成肝内胆管瘘，出现胆道梗阻症状；慢性脓肿可伴消瘦、贫血等消耗表现。