肝左叶低密度影，性质肿瘤甲胎蛋白正常问

肝左叶低密度影且甲胎蛋白正常时，需结合影像学特征和临床背景综合判断，可能为良性病变或早期恶性肿瘤，需进一步检查明确性质。

一、肝血管瘤：常见良性肿瘤，超声或CT增强扫描呈典型"快进慢出"强化表现，无甲胎蛋白升高，通常无需治疗，定期随访即可。

二、肝囊肿：超声表现为边界清晰的无回声区，增强扫描无强化，甲胎蛋白正常，小囊肿无症状时无需干预，大囊肿可考虑穿刺引流或手术。

三、肝转移瘤：其他部位恶性肿瘤转移至肝脏，常为多发，甲胎蛋白多正常，需结合原发肿瘤病史，通过肿瘤标志物、PET-CT等排查。

四、早期肝细胞癌：少数情况下甲胎蛋白可正常，需结合肿瘤直径、边界、血供等特征，必要时行MRI或肝穿刺活检明确诊断。

特殊人群提示：老年患者、有慢性肝病（如乙肝、丙肝）或长期饮酒史者，即使甲胎蛋白正常，也需更密切的影像学随访，避免漏诊早期病变。