多发性胆囊结石治疗？问

多发性胆囊结石治疗需结合症状、结石特征及患者整体状况综合决策。无症状者可定期观察，有症状或高风险者优先考虑手术干预，药物仅用于短期辅助治疗。

无症状患者管理：

直径＜0.5cm、无胆囊萎缩者可每6~12个月超声复查，监测结石大小及胆囊功能变化。此类患者需避免高脂饮食，控制体重，减少结石急性发作风险。

有症状或高风险患者：

若每年发作＞2次胆绞痛，或合并胆囊萎缩、瓷化胆囊等易癌变情况，需外科评估手术指征。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。

药物辅助治疗：

熊去氧胆酸可尝试用于胆固醇结石，仅适用于长期服药效果明确且无严重肝肾功能不全者，疗程通常需6~12个月，停药后复发率较高。

特殊人群提示：

老年患者合并基础疾病时需权衡手术风险，优先选择保守治疗；儿童患者需严格排查遗传因素，避免盲目用药，以饮食控制和观察为主。