胆总管结石病因问

胆总管结石病因主要分为原发性和继发性两类。原发性结石与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫（如蛔虫）等因素相关；继发性结石多源于胆囊结石排入胆总管，少数来自肝内胆管结石下移。

原发性胆总管结石：常因胆道慢性炎症导致胆汁成分改变，如胆红素钙盐沉积。胆道蛔虫症患者蛔虫残体或虫卵可作为结石核心，尤其在卫生条件较差地区高发。

继发性胆总管结石：胆囊结石患者因胆囊收缩功能异常或结石直径较小，易通过胆囊管进入胆总管。糖尿病患者高血糖状态下胆汁成分改变，也可能增加结石风险。

特殊人群风险：中老年女性（雌激素水平波动影响胆汁成分）、长期高脂饮食者（胆汁中胆固醇过饱和）、肝硬化患者（胆汁淤积）需重点预防。儿童罕见，但胆道闭锁、胆道蛔虫等先天或感染因素可诱发。

预防建议：控制体重避免肥胖，规律饮食减少空腹时间，高纤维饮食促进胆汁排泄，定期体检筛查胆囊结石。