胆囊结石怎么碎石排石问

胆囊结石碎石排石需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径≤0.5cm、光滑且无并发症的结石可尝试药物溶石或自然排石，多数需手术治疗。

一、药物溶石治疗

适用于胆固醇性结石，需长期服用熊去氧胆酸类药物，治疗周期6~24个月，服药期间需定期监测肝功能及结石变化。

二、体外冲击波碎石

适用于直径≤2cm的单发或多发阴性结石，单次碎石后需配合排石药物促进排出，治疗后需复查超声评估效果。

三、内镜取石

直径≤1cm、胆囊功能良好的患者可考虑腹腔镜或十二指肠镜取石，术后需注意饮食控制预防结石复发。

四、手术治疗

对于直径＞2cm、反复发作胆绞痛或合并胆囊炎、胆管梗阻的患者，建议腹腔镜胆囊切除，特殊人群如孕妇、老年患者需综合评估手术风险。

特殊人群注意：孕妇禁用溶石药物；老年患者若合并心肺疾病，需优先选择微创治疗；糖尿病患者需严格控制血糖后再考虑手术。