胆囊切除了容易得胆管结石问

胆囊切除后并非容易得胆管结石，总体发生率约1%-3%，多数患者在术后10-20年出现症状。胆管结石形成与胆汁成分改变、胆汁淤积等因素相关，而非胆囊切除直接导致。

术后早期（1年内）：胆囊缺失导致胆汁持续排入肠道，Oddi括约肌功能紊乱可能引发胆汁反流，增加胆管结石风险。建议术后低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重。

术后中期（1-10年）：胆汁酸池缩小，胆固醇饱和度升高，若合并胆管炎症或胆道蛔虫，结石风险上升。需定期复查腹部超声，监测胆道系统变化。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，减少胆汁中葡萄糖含量；长期素食者应补充膳食纤维，防止胆汁成分失衡。老年人术后应增加运动，促进胆汁流动。

预防与管理：无症状胆管结石无需立即干预，有症状者优先采用内镜取石（如ERCP）。药物仅用于控制急性炎症，需在医生指导下使用。定期体检（每年1次）可早期发现结石。